Pledge on Reproductive, Maternal, Newborn and Child Health in Humanitarian Emergencies
Sandra Rossiter, Deputy Director, Natural Disaster Response and Civilian Security Policy Division, Global Affairs Canada,
Sandra.Rossiter@international.gc.ca
Yes
The Government of Canada has made a C$3.5-billion (2015-2020) commitment to improve the health of mothers, newborns and children in developing countries around the world. Some examples of the concrete steps taken to increase maternal and child survival can be found below.
Aligned with Canada’s Forward Strategy on Maternal, Newborn and Child Health for 2015–2020, Canada has pledged C$421 million through the Partnerships for Strengthening Maternal, Newborn and Child Health Program, which is financing 36 projects targeting more than 23 million people. These projects will begin to deliver services aimed at enhancing reproductive, maternal, newborn, adolescent and child health and rights in 30 countries, including Mali, Pakistan, the Philippines, Honduras, the Democratic Republic of the Congo, Haiti, and Nigeria. The majority of these initiatives – 32 out of 36 projects – include activities aimed at strengthening health systems.
Additional country-specific examples of Canada’s concrete steps taken include:
South Sudan
In partnership with the United Nations Population Fund (UNFPA) and the Canadian Association of Midwives, Canada’s support (C$50 million, 2016-2021) aims to increase the availability of skilled health-care providers, primarily midwives, to reduce maternal and infant mortality in South Sudan. The project also focuses on strengthening the capacity of the South Sudan Ministry of Health to regulate and monitor the delivery of training, and strengthens the South Sudan national Nursing and Midwifery Association.
Through the South Sudan Health Pooled Fund (C$64 million, 2016-2019), Canada is supporting the delivery of basic health-care services (with an emphasis on maternal, neonatal and child health) across eight of South Sudan’s 10 states, and strengthening national systems for health- care delivery.
Afghanistan
As part of its Women’s and Girls’ Rights First approach to Afghanistan, Canada has committed C$270 million (2016-2020) in development assistance for Afghanistan. This financing focuses on supporting women’s and girls’ rights and empowerment; improving the health of women, newborns and children; promoting reproductive rights; and increasing access to quality basic education for girls.
For instance, Canada is supporting the Aga Khan Foundation Canada – Health Action Plan for Afghanistan project (C$55 million, 2015 –2020), which aims to address the apparent and underlying causes of poor maternal, neonatal and child health, by targeting both the health system and communities. The project seeks to improve public behaviour in the areas of health and nutrition, focusing on health promotion and awareness-raising campaigns on the topics of hygiene, nutrition practices, and a range of reproductive health topics such as family planning. This includes specific education materials and strategies to increase women’s access to health services and women’s decision-making role in both households and communities.
Senegal
In Senegal, Canada is supporting Nutrition International (C$20 million, 2015-2020) to improve the nutritional health of 50,000 pregnant women and nursing mothers and 115,000 children who are less than 5 years old, including 60,000 from newborn to 23 months old. The project aims to reduce malnutrition by adopting an integrated approach to promote better nutrition practices for vulnerable populations; supporting communities in the production of more nutritious foods; and strengthening the capacity of the government at the local, regional and national levels to deliver nutrition or nutrition-sensitive programmes.
Mozambique
Canada supports the Government of Mozambique’s efforts to achieve the goals and objectives of its Health Sector Strategic Plan (C$182 million, 2009-2019), including its goals in RMNCH. Efforts are focused on effective, transparent, and accountable country systems; increasing coordination and harmonization among donors; and reinforcing mutual accountability.
Multiple countries
Canada is providing C$5 million to UNFPA Supplies (2017-2018), which is the largest provider of contraceptives to developing-country health systems, and is pivotal to the achievement of the Family Planning 2020 goal of enabling 120 million more women and girls to have access to contraceptives by 2020. This is part of Canada’s C$81.6-million contribution to UNFPA to support the provision of sexual and reproductive health services for women and girls.
Canada is providing C$20 million (2015-2020) to World Vision Canada, as the lead partner in a consortium with Plan Canada and Save the Children Canada, for “Born On Time: A Public-Private Partnership to Prevent Preterm Birth”. The initiative seeks to reduce preterm births and resulting newborn deaths in Ethiopia, Bangladesh and Mali. The project contributes to improving the availability and increasing the utilization of maternal, newborn and reproductive health services and enhancing the utilization of evidence-based, gender-specific information on preterm birth data for decision making at various levels of the health system.
In 2016, Canada fully operationalized its C$250-million pledge made at the 2013 Global Vaccine Summit to support the Global Polio Eradication Initiative‘s (GPEI) global target of eradicating polio. Canada’s support to the GPEI includes country-specific investments in the three remaining endemic countries (Nigeria, Pakistan and Afghanistan), in addition to supporting the Partnership’s global implementation of the Endgame Strategic Plan, which seeks to deliver a polio-free world by 2018.
Canada has taken concrete steps aimed at strengthening Health Management Information Systems (HMIS), for instance:
Nine projects under Canada’s Partnerships for Strengthening Maternal, Newborn and Child Health Program (2015-2020) aim to advance HMIS in developing countries. These projects support a range of activities including: enabling community and health-facility workers, and managers, to collect, analyse and apply HMIS data to effectively plan, budget and manage health services; training on, and capacity building of, HMIS; designing and/or adapting mobile health databases to align with governments’ HMIS; and providing community-based health workers with appropriate tools and equipment to improve MNCH service delivery and essential health outcomes.
Canada is also providing C$18 million (2016-2020) to Johns Hopkins University for the Real Time Accountability: Data Analysis for Results project to strengthen monitoring and reporting systems used to assess programming for the health, rights, and empowerment of women, children, and adolescents in developing countries. This project supports the development of tools, surveys, evaluations, computer-based applications, and training with experts to implement tools in-country.
Canada’s support to the Global Financing Facility as part of the Every Woman, Every Child commitment (C$220 million, 2015-2020) is partly earmarked (C$100 million) for strengthening Civil Registration and Vital Statistics (CRVS) systems in developing countries. Canada has also established a Centre of Excellence for CRVS systems at the International Development Research Centre (C$16 million, 2015-2020) in support of the Global Financing Facility. The Centre supports high-burden countries to develop and implement evidence-based national CRVS strategies, which includes addressing the gender dimensions of CRVS and strengthening CRVS systems in fragile contexts.
In Mozambique, Canada supports (C$19.5 million, 2015-2020) the strengthening of CRVS through a partnership with UNICEF and WHO. The project supports the Mozambique Government’s plan to strengthen legislation and raise awareness on CRVS; increase the registration of vital events, including births, deaths, marriage and divorce; integrate databases; and produce vital statistics.
Canada works with the Canadian Red Cross (CRC) to develop the skills of Red Cross and Red Crescent volunteers in preventative and caregiving practices. For instance:
- Working in partnership with the CRC in South Sudan, Canada’s support (C$19.9 million, 2014-2019) aims to increase the survival rates of mothers, newborns and children by bringing life-saving health services directly to 350,000 people in 609 remote communities in Warrap State.
- Canada also provides support in partnership with the CRC (C$16.6 million, 2015-2020) in Mali, through the “Improving Maternal, Newborn and Child Health in Complex Humanitarian Contexts” initiative. The initiative contributes to improving communities’ health and self-reliance through the training of volunteers and the provision of technical support. These activities will assist staff to interpret and implement responsive contingency plans to ensure continued access to Integrated Community Case Management (ICCM) in times of emergencies.
With regard to enhancing health-care workers’ ability to access mothers and children affected by humanitarian crises in both multilateral and country-specific contexts, Canada advocates for full, safe and unhindered humanitarian access to populations in need and for the safety and security of humanitarian and medical personnel and their facilities. Canada, along with more than 80 UN Member States, co-sponsored UN Security Council Resolution 2286 in May 2016 on the protection of medical personnel and facilities in armed conflict, also addressing the well-being of their patients. This resolution will lead to new reporting by the UN Secretary-General and recommendations for enhancing the protection of medical personnel.
Canada also consistently engages in discussions at the UN, supports resolutions, participates in diplomatic working groups, and issues national statements covering such humanitarian concerns as the safety and security of health-care providers.
Through an ongoing project with the CRC (C$16.7 million, 2013-2018), Canada supports, inter alia, the development of a Mother and Child Health Emergency Response Unit Module, which is maintained at readiness to deploy in emergency contexts. The project also supports the recruitment of Canadian RMNCH experts on the CRC deployment roster, and RMNCH training for CRC Emergency Health Response Unit personnel. This project is part of the Government of Canada – Canadian Red Cross Strategic Partnership to Enhance Canada’s Humanitarian Assistance Delivery.
Le gouvernement du Canada a engagé 3,5 milliards de dollars canadiens (de 2015 à 2020) pour améliorer la santé des mères, des nouveau-nés et des enfants dans les pays en développement. Certains exemples des mesures concrètes prises pour accroître le taux de survie des mères et des enfants figurent ci-dessous.
Dans le cadre de sa stratégie d’avenir en matière de santé maternelle, néonatale et infantile pour la période 2015‑2020, le Canada a investi 421 millions de dollars canadiens par l’entremise du programme de partenariats pour une meilleure santé des mères, des nouveau‑nés et des enfants, qui finance 36 projets ciblant plus de 23 millions de personnes. Ces projets commenceront à fournir des services visant à améliorer la santé génésique, des mères, des nouveau-nés, des adolescents et des enfants, ainsi qu’à défendre leurs droits, dans 30 pays, et notamment au Mali, au Pakistan, aux Philippines, au Honduras, en République démocratique du Congo, en Haïti, et au Nigéria. La majorité de ces initiatives – 32 projets sur 36 – comprennent des activités qui visent à renforcer les systèmes de santé.
Le Canada a également pris des mesures concrètes dans les pays suivants :
Soudan du Sud
En partenariat avec le Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP) et l’Association canadienne des sages-femmes, le soutien apporté par le Canada (50 millions de dollars canadiens de 2016 à 2021) vise à accroître l’offre de personnel de santé qualifié, principalement des sages-femmes, afin de réduire la mortalité maternelle et infantile au Soudan du Sud. Le projet vise également à renforcer les capacités du ministre de la Santé du Soudan du Sud à réglementer et contrôler les formations, et soutient l’association des infirmières et des sages-femmes du pays.
Par l’entremise du Fond commun pour la santé Soudan du Sud (64 millions de dollars canadiens de 2016 à 2019), le Canada soutient la prestation de services de santé de base (en mettant l’accent sur la santé maternelle, néonatale et infantile) dans huit des dix États du Soudan du Sud, et renforce les systèmes nationaux de prestation de soins de santé.
Afghanistan
Dans le cadre de son programme priorisant avant tout les droits des femmes et des filles, le Canada a affecté 270 millions de dollars canadiens (de 2016 à 2020) à l’aide au développement en Afghanistan. Ce financement vise à renforcer l’autonomisation des femmes et des filles; à améliorer la santé des femmes, des nouveau-nés et des enfants; à promouvoir les droits liés à la procréation; à permettre aux filles d’accéder à une éducation de base de qualité.
Par exemple, le Canada soutient le projet Plan d’action pour le secteur de la santé en Afghanistan de la Fondation Aga Khan (55 millions de dollars canadiens de 2015 à 2020) qui vise à s’attaquer aux causes apparentes et profondes de la mauvaise santé des mères, des nouveau-nés et des enfants en ciblant à la fois le système de santé et les communautés. Le projet vise à améliorer les habitudes de la population en matière de santé et de nutrition, en mettant l’accent sur la promotion de la santé et en menant des campagnes de sensibilisation sur l’hygiène, sur les habitudes alimentaires, et sur une variété de sujets liés à la santé génésique comme la planification familiale. Ce projet comprend des documents et des stratégies de sensibilisation ciblés pour accroître l’accès des femmes aux services de santé et le rôle des femmes dans les prises de décision tant dans les ménages que les communautés.
Sénégal
Au Sénégal, le Canada soutient Nutrition International (20 millions de dollars canadiens de 2015 à 2020) en vue d’améliorer la santé nutritionnelle de 50 000 femmes enceintes et allaitantes ainsi que de 115 000 enfants de moins de cinq ans, dont 60 000 ont moins de 23 mois. Le projet vise à réduire la malnutrition en adoptant une approche intégrée pour promouvoir de meilleures habitudes alimentaires auprès des populations vulnérables; en aidant les communautés à produire davantage d’aliments nutritifs; en renforçant la capacité du gouvernement à l’échelle locale, régionale et nationale d’offrir des programmes sur la nutrition ou axés sur la nutrition.
Mozambique
Le Canada soutient les efforts déployés par le gouvernement du Mozambique pour atteindre les buts et les objectifs de son Plan sectoriel stratégique pour la santé (182 millions de dollars canadiens de 2009 à 2019), y compris ses buts en matière de santé génésique, des mères, des nouveau-nés et des enfants. Les efforts visent à favoriser l’efficacité, la transparence et la responsabilisation des systèmes nationaux; à accroître la coordination et l’harmonisation des efforts déployés par les donateurs; à renforcer la responsabilisation mutuelle.
Pays multiples
Le Canada verse 5 millions de dollars canadiens à l’« UNFPA Supplies » (20172018), qui est le plus important fournisseur de contraceptifs auprès des systèmes de santé des pays en développement et joue un rôle crucial dans l’atteinte de l’objectif en matière de planification familiale consistant à permettre à plus de 120 millions de femmes et de filles d’avoir accès aux contraceptifs d’ici 2020. Ce financement fait partie de l’appui financier de 81,6 millions de dollars canadiens apporté par le Canada au FNUAP pour offrir des services de santé sexuelle et génésique aux femmes et aux filles.
Le Canada verse 20 millions de dollars canadiens (de 2015 à 2020) à Vision mondiale Canada, en tant que partenaire privilégié dans le cadre d’un consortium avec Plan Canada et Aide à l’enfance – Canada, pour « Naître à terme : un partenariat public-privé pour prévenir la naissance prématurée ». Cette initiative vise à réduire les naissances prématurées entraînant le décès des nouveau-nés en Éthiopie, au Bangladesh et au Mali. Le projet permet d’améliorer l’accès aux services de santé maternelle, néonatale et génésique et d’optimiser l’utilisation de renseignements factuels propres à chaque sexe tirés des données sur les naissances prématurées en vue de prendre des décisions à différents niveaux du système de santé.
En 2016, le Canada a pleinement opérationnalisé son engagement de 250 millions de dollars canadiens pris au Sommet mondial sur les vaccins de 2013 en vue de soutenir l’objectif mondial d’éradiquer la polio de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite (IMEP). Le soutien du Canada à l’IMEP comprend des investissements en particulier dans les trois pays d’endémie (le Nigéria, le Pakistan et l’Afghanistan), en plus d’un appui à la mise en œuvre mondiale du Plan stratégique et de la phase finale du partenariat, qui vise à éradiquer la polio partout dans le monde d’ici 2018.
Le Canada a pris des mesures concrètes pour renforcer les systèmes de gestion de l’information sur la santé (SGIS). Par exemple :
Neuf projets dans le cadre des Partenariats du Canada pour le renforcement de la santé des mères, des nouveau-nés et des enfants (de 2015 à 2020) visant à favoriser les SGIS dans les pays en développement. Ces projets soutiennent de nombreuses activités telles que : permettre aux travailleurs communautaires, aux travailleurs de la santé et aux gestionnaires de recueillir et analyser des données des SGIS, et de les appliquer de façon efficace afin de planifier et gérer les services de santé, ainsi que pour établir un budget; donner des formations sur les SGIS et renforcer les capacités en la matière; concevoir des bases de données sur la santé, ou les adapter, de façon à les faire correspondre aux SGIS des gouvernements; donner aux travailleurs de la santé communautaires des outils et de l’équipement appropriés pour assurer une meilleure prestation des services de santé offerts aux mères, aux nouveau-nés et aux enfants et améliorer les principaux résultats en matière de santé.
Le Canada verse également 18 millions de dollars canadiens (de 2016 à 2020) à la Johns Hopkins University pour le projet Real Time Accountability: Data Analysis for Results, portant sur la responsabilisation en temps réel et l’analyse des données pour les résultats, qui vise à renforcer les systèmes de suivi et de production de rapports utilisés pour évaluer les programmes axés sur la santé, les droits ainsi que l’autonomisation des femmes, des enfants et des adolescents dans les pays en développement. Ce projet permet de financer la conception d’outils, d’études, d’évaluations, d’applications informatiques et des séances de formation avec des experts pour mettre ces outils en place dans les pays.
Le soutien apporté par le Canada au mécanisme de financement mondial dans le cadre de l’initiative « Chaque femme, chaque enfant » (220 millions de dollars canadiens de 2015 à 2020) est partiellement affecté (100 millions de dollars canadiens) au renforcement des systèmes d’enregistrement et de statistiques de l’état civil (ESEC) dans les pays en développement. Le Canada a également établi un Centre d’excellence sur les systèmes d’ESEC au Centre de recherche pour le développement international (16 millions de dollars canadiens de 2015 à 2020) pour appuyer le mécanisme de financement mondial. Le Centre aide les pays à forte morbidité à élaborer et mettre en œuvre des stratégies nationales en matière d’ESEC fondées sur des données probantes, notamment en prenant des mesures relativement à la dimension sexospécifique des systèmes d’ESEC et en renforçant ces systèmes dans les pays fragiles.
Au Mozambique, le Canada appuie (19,5 millions de dollars canadiens de 2015 à 2020) le renforcement de l’ESEC par l’entremise d’un partenariat avec l’UNICEF et l’OMS. Le projet soutient le plan du gouvernement du Mozambique de renforcer la législation et la sensibilisation sur l’ESEC; d’accroître les déclarations d’état civil, notamment les naissances, les décès, les mariages et les divorces; d’intégrer les bases de données; de produire les statistiques de l’état civil.
Le Canada travaille avec la Croix‑Rouge canadienne (CRC) pour développer les compétences des bénévoles de la Croix‑Rouge et du Croissant‑Rouge en prévention et prestations de soins. Par exemple :
- En partenariat avec la CRC au Soudan du Sud, l’appui apporté par le Canada (19,9 millions de dollars canadiens de 2014 à 2019) vise à accroître le taux de survie des mères, des nouveau-nés et des enfants en offrant des services de santé essentiels directement à 350 000 personnes dans 609 collectivités éloignées de l’État de Warrap.
- En partenariat avec la CRC, le Canada apporte également son aide au Mali (16,6 millions de dollars canadiens de 2015 à 2020) dans le cadre de l’initiative visant à améliorer la santé des mères, des nouveau-nés et des enfants dans des contextes humanitaires complexes. Cette initiative contribue à améliorer la santé et l’autonomie des communautés en offrant de la formation aux bénévoles et du soutien technique. Ces activités aideront le personnel à interpréter et mettre en œuvre des plans de contingence adaptés aux besoins de façon à assurer un accès continu à la gestion de cas intégrée en milieu communautaire (GCIC) lors de situations d’urgence.
En ce qui concerne le renforcement des capacités des travailleurs de la santé à rejoindre les mères et les enfants touchés par les crises humanitaires tant dans les contextes multilatéraux que propres à certains pays, le Canada demande l’accès complet, sûr et sans entrave à l’aide humanitaire pour les populations dans le besoin ainsi que la sécurité du personnel humanitaire et médical et des installations. Le Canada a coparrainé, avec plus de 80 États membres de l’ONU, la résolution 2286 du Conseil de sécurité des Nations Unies en mai 2016 sur la protection du personnel médical et des installations dans les conflits armés, et également sur le bien-être de leurs patients. Le secrétaire général des Nations Unies publiera de nouveaux rapports dans le cadre de cette résolution et des recommandations seront formulées en vue de renforcer la protection du personnel médical.
Le Canada prend également régulièrement part aux discussions de l’ONU, soutient les résolutions, participe aux groupes de travail diplomatiques, et fait des déclarations nationales sur des préoccupations d’ordre humanitaire comme la sécurité des prestataires de soins.
Dans le cadre d’un projet en cours avec la CRC (16,7 millions de dollars canadiens de 2013 à 2018), le Canada soutient, entre autres, le groupe d’intervention médicale d’urgence pour les mères et les enfants, qui reste prêt à intervenir en cas d’urgence. Le projet permet également de recruter des spécialistes canadiens en santé génésique, maternelle, néonatale et infantile sur la liste d’affectation de la CRC lors des situations d’urgence, et d’offrir de la formation en la matière au personnel du groupe d’intervention médicale d’urgence de la CRC. Ce projet fait partie du partenariat stratégique entre le gouvernement du Canada et la Croix‑Rouge canadienne pour faciliter la fourniture de l’aide humanitaire par le Canada.